Tingkat partisipasi yang lebih rendah berarti lebih banyak tantangan bagi sistem asuransi kesehatan China, yang sudah berada di bawah tekanan karena populasinya cepat menua dan jumlah tenaga kerjanya menyusut.
NHSA membantah telah terjadi gelombang pembatalan dalam skema sukarela penduduk perkotaan dan pedesaan, yang mencakup sekitar lebih dari 70 persen dari 1,4 miliar penduduk China dan merupakan salah satu dari dua skema di bawah sistem asuransi kesehatan negara.
Sekitar 25 juta keluar dari skema pada tahun 2022, menurut angka yang dirilis akhir tahun lalu, tetapi NHSA menyebut penurunan itu sebagai “sedikit fluktuasi”.
Pemerintah mengatakan fluktuasi itu terutama karena penggantian lintas provinsi telah diizinkan sejak 2022, menyebabkan banyak orang yang biasa mengambil rencana di kampung halaman mereka dan tempat kerja mereka untuk memotong menjadi hanya satu.
Sebelum reformasi pada tahun 2022, pemegang polis hanya diizinkan untuk mengklaim pengeluaran di satu provinsi, yang mendorong banyak pekerja migran untuk bergabung dengan berbagai skema.
NHSA juga mencatat bahwa semakin banyak peserta baru ke pasar tenaga kerja, yang sebelumnya dicakup oleh skema perkotaan dan pedesaan, beralih ke skema lain – program karyawan perkotaan yang wajib bagi pekerja yang dipekerjakan secara formal dan memiliki cakupan dan tunjangan keuangan yang lebih baik.
Namun, angka resmi menunjukkan bahwa partisipasi keseluruhan dalam dua program, yang mencakup lebih dari 96 persen populasi antara 2019 dan 2021, turun lebih dari 1 poin persentase pada tahun 2022, menyiratkan jumlah yang jauh lebih besar membatalkan skema perkotaan dan pedesaan daripada bergabung dengan program karyawan perkotaan.
Profesor He Wenjiong, wakil direktur Asosiasi Jaminan Sosial China, mengatakan faktor-faktor yang tercantum oleh NHSA bukanlah alasan utama penurunan jumlah peserta.
“Alasan utamanya adalah pendapatan masyarakat tetap rendah, sementara premi meningkat, dan kenaikan biaya tidak membantu mereka menghemat lebih banyak uang ketika mencari layanan medis,” katanya. “Singkatnya, mereka menemukan tidak cukup nilai untuk uang itu.”
Kontribusi pribadi minimum yang diperlukan untuk program penduduk perkotaan dan pedesaan telah melonjak hampir 40 kali lipat dalam dua dekade terakhir, naik dari hanya 10 yuan (US $ 1,4) per tahun ketika didirikan pada tahun 2003 menjadi 380 yuan (US $ 52,5) pada tahun 2023.
Sebagai perbandingan, pendapatan sekali pakai rata-rata penduduk pedesaan lebih dari 21.000 yuan tahun lalu, yaitu sekitar delapan kali lipat dari tahun 2003.
NHSA berpendapat bahwa peningkatan tersebut telah membawa “tingkat kondisi medis yang lebih tinggi, cakupan medis yang lebih luas, proporsi penggantian asuransi kesehatan yang lebih tinggi dan layanan asuransi kesehatan yang lebih nyaman”.
Ini juga mendorong lebih banyak orang muda dan sehat untuk berkontribusi pada program ini.
